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【医疗高地】包头首家!内蒙古包钢医院工伤保险医疗实现“即时付”

为优化工伤医疗费结算机制,提升工伤保险服务效能,切实减轻参保单位和参保职工就医垫资、申报跑腿等问题,我市启动工伤保险医疗联网结算工作。在内蒙古包钢医院医保科随着市社会保险事业服务中心工伤保险业务科工作人员在内蒙古人社系统业务综合办理平台工伤保险系统中办理联网医疗费审批业务成功,标志着包头市第一笔工伤医疗联网结算业务办结,开启了工伤医疗费结算新模式,终结了自2004年工伤保险启动以来一直沿用的手工结算模式。内蒙古包钢医院成为包头市工伤保险即时结算的首家单位。

让“信息多跑路、群众少跑腿”,包头市工伤医疗联网结算工作正式启动后,优化了工伤费用结算机制,提升了工伤保险服务效能。已认定为工伤且符合结算条件的职工,凭社保卡等有效身份识别证明,到内蒙古包钢医院医治工伤部位,在办理工伤医疗费用结算时,由医院与包头市社会保险事业服务中心直接结算应由工伤保险基金支付的费用,用人单位、工伤职工只需承担自费部分医疗费用。


到目前为止,第一笔结算成功的工伤患者以后,经过包钢医院医疗保险管理办公室调整流程密切与包头市社会保险事业服务中心沟通配合,现在已经完善所有的结算流程,已成功为20余名为工伤患者进行了保险即时结算。工伤保险患者申报审批结算等等程序都由医院进行系统“跑路”,工伤职工不需要垫付住院费用,从根本上解决了参保单位和参保职工垫付工伤医疗费用的难题,大大的减少了患者等待报销的时间,有效解决工伤职工医疗费“报销烦”“垫资难”的问题。


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