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毕业后医学教育 | 内蒙古包钢医院住院医师规范化培训专业基地简介—康复医学科、重症医学科专业基地

内蒙古包钢医院住院医师规范化培训基地,是全国首批、包头市首家住院医师规范化培训基地。2023年14个专业基地住培招收工作现已启动,快来了解我们的基地吧~~~❥(^_-)。

康复医学科专业基地

康复医学科专业基地主任


      武永飞,男,汉族,出生于1980年09月27日,主任医师,康复医学科副主任,硕士研究生,硕士生导师。2009年6月毕业于江西中医药大学,就职于内蒙古包钢医院康复医学科。从事康复及针灸工作14年。

荣          誉

中国康复医学会治疗专业委员会委员。

中国康复医学会创伤康复专业委员会创伤重症康复分会委员。

内蒙古医师协会康复分会常务委员。

内蒙古医学会运动医学委员会委员。

内蒙古康复医学专业质控中心秘书。

中国冶金医学会康复分会委员。

包头医学会健康医学与管理分会委员。

包头医学会康复医学分会委员。

中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会内蒙古培训基地委员。

专 业 特 长

骨科相关疾病的康复评估及康复治疗;脑卒中,脑外伤,周围神经病等神经科相关疾病康复评估和治疗。

科 研 成 果

发表国家级论文5篇。参与科研项目3项,包括内蒙古自然科学基金项目1项,包头市科技项目2项。

主持自治区继续教育项目5项。

包头市继续教育项目4项。

一直承担内蒙古医科大学临床专业康复医学教学工作,包头医学院康复治疗专业学生的教学及生产实习工作,各盟市职业技术学院康复治疗专业的生产实习工作。承担住院医师规范化培训全科专业和康复专科医师的带教工作。

康复医学科专业基地

内蒙古包钢医院康复医学科是成立较早、规模大和开展项目较全的综合医院康复专科之一,是包头市最早开展康复治疗的科室之一。2010年成为包头市重点学科,2011年成为硕士研究生培养点。2012年成为包头市残疾人培训中心。2013年成为内蒙古康复医学专业质控中心,2014年成为包头市智障儿童定点康复机构及工伤康复定点机构。2015年成为全国康复医学科专科住院医师规范化培训基地。近几年多次获得院级优质服务科室、教学先进集体、院级先进集体、继续教育先进集体等荣誉。

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科室规模概况

      高频治疗室(超短波及五官超短波、微波)、低频治疗室(直流电并药物离子导入)、中频光疗治疗室(电脑中频、红外线、紫外线、多功能损伤治疗仪、激光治疗仪、脑生理治疗仪)、综合治疗室、非手术脊柱减压治疗、射频透热治疗室、运动治疗室、作业治疗室、传统康复治疗室和儿童康复室。主要拥有康复量表评定仪,肌力肌张力评定治疗仪、减重步态训练、悬吊治疗系统、平衡功能评定及治疗仪、生物反馈治疗仪、神经肌肉电刺激治疗仪、蜡疗仪、MOTO助力自行车、四肢联动治疗仪、手功能评定及治疗仪、言语及吞咽障碍的康复治疗、重复经颅磁刺激治疗仪、中药熏蒸治疗仪以及各种儿童康复治疗设备。科室日诊疗量500-600人次。

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师资力量

科室工作人员19人,主任医师1人、主治医师5人,主任护师2人,副主任护师3人,主管治疗师1人,主管治疗师6人,其中具有医学硕士4名,其余全部为本科及以上学历,主要技术人员在北京医院、北京宣武医院、武汉同济医院、中国康复中心、北医三院、中山三院、华西医院、江苏省人民医院、香港复康会等国家权威康复机构学习进修。

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业务范围

神经系统疾病康复:脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤等引起的肢体功能障碍,言语、吞咽功能障碍等。

运动损伤康复:膝、踝关节韧带损伤、半月板损伤、肩袖损伤等引起的疼痛、肿胀、关节活动受限。

骨科康复:骨关节相关疾病康复,手外伤康复,人工关节置换术后康复。

烧伤康复:烧伤后引起的关节活动受限,关节挛缩,瘢痕增生等康复。

其他康复:心肺康复,盆底康复,以及颈肩腰腿痛疾病、面瘫、头痛、焦虑、失眠、肺炎、支气管炎、中耳炎、盆腔炎、前列腺炎等康复治疗。

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科研教学及获奖情况

教学方面:科室多年来承担内蒙古医科大学临床医学专业本科生的康复医学课程教学任务,承担包头医学院运动医学专业本科专业理论课、生产实习的教学任务,承担锡林郭勒盟职业技术学院、兴安盟职业技术学院、通辽职业技术学院等运动康复专业的临床实习任务。任课老师被评为年度优秀教师。完成全国住院医师规范化培训康复医学专业7人,全科医学、骨科及内外科住院医师规范化培训40余人。多年来培养康复医学与理疗学研究生10人,在读3人,毕业7人。均在各地三甲医院康复医学科就职。

科研及获奖方面:承担国家级、自治区及包头市的继续教育项目共20余项。另外,康复医学科在不断提高自身业务水平的同时,特别重视科研工作,发表中华级核心期刊论文9篇、国家级及省级论文50余篇,出版医学著作10余部。承担自治区自然科学基金项目2项,包头市科技局项目3项,中国冶金医学会科技项目1项,内蒙古医科大学科研联合项目1项。8项自筹经费课题通过包头市科委鉴定,达到了国内先进水平。其中荣获2项包头市科技进步三等奖,4项包钢科技进步三等奖,1项获冶金医学二等奖,2项获冶金医学三等奖。2015年带领包头医学院运动治疗专业学生参加全国康复治疗技能大赛获得团体一等奖,个人分获一、二、三等奖的好成绩。

重症医学科专业基地

重症医学科专业基地主任

王光瑛,主任医师,内蒙古包钢医院重症医学科主任,多次在吉林大学第三医院、北京天坛医院、北京朝阳医院进修学习神经外科学及重症医学。

荣         誉

中华医学会内蒙古重症分会常委。

内蒙古医师协会重症医师分会委员。

中国人体健康促进会器官捐献专业委员会委员。

包头医学会重症分会副主任委员。

包头市重症质控中心副主任。

专 业 特 长

急危重症抢救、复杂创伤及神经重症救治,器官移植及脏器功能保护。

科 研 成 果

主持两项包头市立项课题《血清内毒素及降钙素原在细菌感染性疾病早期诊断中的意义》及《重症超声评估脓毒症患者血流动力学的应用研究》均已验收结题,在各类杂志发表论文论著数十篇。

重症医学专业基地

重症医学科(ICU)“十四五”(2021-2025 年)发展规划在原来2020年版本的基础上,于2022年3月结合航天医疗健康科技集团有限公司“十四五”综合规划重新修订。

对于进入航天医科管理序列的包钢医院而言,未来几年是医院转折发展的关键时期,机遇与挑战并存,希望与困难同在。重症医学科(ICU)的“十四五”(2021-2025年)发展规划将围绕医院面临的改革新局面和 “12345”发展新思路,坚持稳中求进的工作总基调,秉承“差异化定位、特色化发展、区域性领先”的发展原则,开拓新思路,开创新局面。

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科室基本情况

包钢医院重症医学科(ICU)组建于1984年,2001年独立成科,2012年更名为重症医学科(ICU),历经多年发展,已成为内蒙古自治区最大的ICU之一。承担着急危重症患者的救治和重大手术后患者的监护工作,为患者提供24小时动态监护及治疗。

ICU现开设病床15张,分为四个病区:重症监护区、器官移植区、心脏术后区、感染隔离区。全部为层流净化消毒装置,有中央监护系统、多功能吊塔、气垫床等,配备压缩空气、中心供氧、中心负压吸引等装置。拥有先进的德尔格、飞利浦无创呼吸机、呼吸功能监测装置、心电监护仪、持续性血流动力学与氧代谢监测设备等,可监测无创及有创动脉压、脉搏、心率、氧合、呼气末二氧化碳、中心静脉压、左房压、肺动脉压及心排血量等各种血流动力学参数。治疗设备有呼吸机、纤维支气管镜除颤器、心电图机、输液泵、电子升降温毯、微量泵漂浮导管动脉测压管、心肺复苏抢救装备车等。

ICU现有医生8名,其中主任医师3名,副主任医师3名,住院医师3名。护士23名,其中主任护师5名,副主任护师7名,主管护师4名,护师3名,护士4名,医护人员分别在美国奥卡拉心脏中心及国内各大医院进修学习,逐步形成层次分明,以老带新的医护梯队,全部具备独立完成监测与支持技术的能力。

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“十三五”完成工作

2016年-2020年的“十三五”时期是重症医学科(ICU)平稳发展的巩固阶段。ICU在环境布局、学科建设、梯队配置、医疗质量、管理水平等方面更加规范化、标准化、制度化。

环境布局:重症医学科(ICU)位于住院综合楼三层,毗邻麻醉手术科,占地约1500m²,开设病床15张,根据需求分为四个不同功能的病区:重症监护区、器官移植区、心脏术后区、感染隔离区。全部为层流净化消毒装置,配备中央监护系统、多功能吊塔、气垫床、压缩空气、中心供氧、中心负压吸引等装置,符合“重症医学科建设与管理指南”的标准要求。

学科建设:2009年卫生部在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“重症医学科”诊疗科目,2012年我院ICU科更名为重症医学科(ICU),打造规范化、标准化、正规化的重症医学科是我们的目标,参照国家发布的重症医学科及ICU建设管理指南,按照自治区等级医院评审标准实施细则的要求,制定并修订了重症医学科的相关制度、工作流程、岗位职责及操作规程,全面实行多种病情危重程度评分,结合重症医学专科资质培训教材,培养ICU的医护人员掌握重症医学的共性原则,又兼顾不同学科的专业特点,把重症的全面性与专科的独特性有机结合,培养一专多能的全科团体。积极开展院内感染防控工作,认真完成院感指标的监测、上报及控制,改进和完善了重症医学相关制度、流程、评估、总结及记录,保证ICU的整体布局、设备设施及人员配置符合重症医学基本要求。

医疗质量:ICU通过强化科室的医疗护理质量与安全管理,主动加强与相关临床科室的多学科协作,提高了多发伤、复合伤的抢救疗效。每年收治的急危重症患者人数稳定保持在600-800人次,重症医学科(ICU)自2018年起以收治重症患者的入住时数及负荷率为绩效考核方式,根据医院统计,2018年入住时数为69536小时,负荷率为78.4%,2019年入住时数为79671小时,负荷率为95.3%,顺利完成了医院既定的75%负荷率的任务。同时做好重大手术后患者的监护工作,配合普外科及肝胆外科完成肝移植51例,配合泌尿外科完成肾移植160例,其中DCD(心脏死亡后器官捐献)肾移植123例。每年抢救死亡患者约为80-120例,抢救死亡率控制在10-12%,为临床科室解除了后顾之忧。

管理水平:建立健全各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程,并严格遵守执行,保证医疗服务质量,顺利通过了等级医院评审。完成2项包头市立项科研《临床路径在心脏外科术后ICU病房管理中的应用》和《血清内毒素及降钙素原在细菌感染性疾病早期诊断中的意义》,均已验收结题,正在开展1项包头市立项科研《重症超声评估脓毒症患者血流动力学的应用研究》,全科人员在各类杂志发表论文论著数十篇。

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“十四五”发展目标任务

重症医学是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科,ICU作为重症医学学科的临床基地,对由各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平,直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志。

航天医科的综合规划提出重点实施“五大”战略:即人才强企战略、创新驱动战略、服务提升战略、品牌铸企战略、平台发展战略。重症医学科ICU“十四五”(2021-2025年)期间的发展目标是依靠大力培养人才,全面提升技术服务,打造业务精湛的重症团队,按照我院建设区域最好的医院、老百姓最信得过医院的奋斗目标,把握建设质量管理体系和运营管理体系二条管理主线,力争ICU成为包头市重点学科。

1、医疗护理方面:我院的五大优势“器官移植、创伤及危重症救治、肿瘤综合治疗、康复医学和社区卫生服务”中的器官移植和创伤及危重症救治与重症医学科密切相关,所以努力提升ICU急危重症的综合救治能力是根本,ICU工作重点将围绕创伤及危重症救治和重大手术围手术期护理开展,针对创伤及危重症救治,ICU作为急诊-手术室-ICU-病房整个急诊急救链条的中间环节,要起到承上启下的作用,早期要为急诊科、手术室及病房做好各项保障服务及准备工作,保证随时、及时接收急诊、手术、抢救及重症患者,为临床科室解除后顾之忧。中期即在ICU期间,则以“救命、救心、救脑”为中心,以“服务、质量、安全”为重点,加强重症救治技术,全面提高业务水平,不断抓好医疗安全、业务水平及服务质量,营造患者满意的重症监护环境及条件,促进患者病情稳定及恢复。后期主要以护理、康复及避免并发症为重点,为患者及时、顺利转回病房创造条件。继续做好器官移植及重大手术围手术期管理,宣传器官捐献相关知识,及时发现潜在捐献者。护理工作要以患者为中心,注重重症监护的细节和环节,避免护理差错,加强与医生的默契合作。

2、学科建设方面:根据ICU的实际情况,从科学性、发展性、长期性的角度,制定适合重症医学专业发展的学科建设方向及目标。不断完善重症创伤、重症感染、重症术后管理三个亚专科建设,重症创伤亚专科注重各项急救技术操作及抢救流程的熟练和规范,工作中注意血液动力学的监测评估,强调容量管理的正规化,保证及时准确进行心肺复苏、人工气道建立、动静脉置管等操作。重症感染亚专科注重“三管”感染预防及院感控制等细节,工作中注意抗菌素应用的合理化、机械通气的模式优化等。重症术后管理亚专科注重多学科协作及核心制度的体现,通过和临床科室的互动交流,不断改进ICU的质量与安全管理。

加强人才梯队建设,我们计划每年选派年轻医师及护师去国内外著名医院进修学习,加强与外界交流合作,及时更新知识,开展新技术及新业务。重视医疗、教学、科研工作同步发展,引进高端科研型人才,加强ICU的科研教学工作。

3、绩效指标方面:新冠疫情使国家意识到加强重症医学建设的重要性和迫切性,我们将通过提高技术水平及服务质量,继续充实完善医护队伍建设,按照《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》的要求,完成医院交给的各项任务和绩效目标。

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“十四五”实施措施

1、ICU已经发展为重症医学专业,工作重点是发展重症专业技术,为临床提供及时有效的生命支持和器官保护。急危重症的规范化、制度化救治具有不可替代的作用,今后应该狠抓基础管理,提高医疗质量,规范医疗行为,完善服务措施,增强团队的竞争力和执行力,形成一个完善的重症ICU体系。

2、按照相关指南的原则要求,培训ICU医生掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能,要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力:休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合征、免疫功能紊乱。要掌握复苏和疾病危重程度的评估方法,除掌握临床科室常用诊疗技术外,应具备独立完成以下监测与支持技术的能力:心肺复苏术、颅内压监测技术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、持续血液净化、纤维支气管镜等技术。培训ICU护士掌握重症监护专业技术:输液泵临床应用和护理,外科各类导管护理,给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术,循环系统血液动力学监测,心电监测及除颤技术,血液净化技术,水、电解质及酸碱平衡监测技术,胸部物理治疗技术,营养支持技术,危重症患者抢救配合技术等。还应具备以下能力:各系统疾病重症患者的护理、医院感染预防与控制、重症患者的疼痛管理及心理护理等。

3、坚持服务医院长远发展,打造重症专业特色。坚持四个转变:发展方式由规模扩张型向质量效益型转变,管理模式由粗放式向精细化转变,医疗技术由单一学科模式向多学科协作模式转变,服务理念由关注疾病治疗向关注人的整体健康转变。坚持以病人为中心,以医疗为核心,以重症救治疗效服务于临床工作,以员工培训成果服务于队伍建设,以重症指南落实服务于学科建设。通过科学的管理,精湛的技术,优质的服务,打造一支优秀的重症团队,建设包头市及内蒙古一流的重症医学科,为包钢医院的发展贡献力量。

编辑 | 内蒙古包钢医院教学部

审核 | 李 强



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