近日，内蒙古包钢医院介入科在血管介入领域实现技术突破，成功为一名80岁高龄患者实施“左侧髂-股静脉全程闭塞再通术”。团队通过创新性应用柔性导丝渐进开通技术、阶梯式球囊扩张及支架精准释放技术，最终实现血管全程开通，为患者解除病痛。该技术的成功运用，标志着医院血管介入治疗水平迈上新台阶。

据了解，患者因左下肢胀痛就诊，经诊断为左侧髂静脉全程闭塞合并股总静脉闭塞及股浅静脉血栓形成。面对高龄风险与复杂病变的双重挑战，团队通过创新性应用柔性导丝渐进开通技术、阶梯式球囊扩张及支架精准释放技术，最终实现血管全程开通，为患者解除病痛。

患者为80岁男性，左下肢胀痛持续加重2个月，经超声及CTV（CT静脉成像）检查，确诊为左侧髂静脉全程闭塞、股总静脉闭塞合并股浅静脉血栓形成。术前虽经规范抗凝治疗，但深静脉血栓仍持续进展，血管造影显示髂静脉至股总静脉段无血流信号，形成长达21cm的“闭塞荒漠”。患者因高龄、心肺功能代偿能力差，无法耐受传统开放手术，微创介入成为唯一选择。

手术难点：步步惊心的血管"破壁之战"

1.长段闭塞无路可循：髂静脉全程闭塞，血管腔内无天然通道，导丝难以通过；

2.血栓处理如履薄冰：股总静脉内新旧血栓交织，开通后存在血栓脱落风险；

3.血管脆性挑战极限：患者血管脆性高，操作需兼顾开通效果与血管保护；

手术团队采用经腘静脉顺行穿刺入路，术中造影显示左下肢静脉血栓已部分吸收，但髂静脉至股总静脉段完全闭塞，血管断端呈"盲端"。面对导丝无法定向的困境，主刀医师凭借对血管解剖的深刻理解，选择"柔性导丝渐进开通技术"，通过细微触觉反馈逐步突破纤维化闭塞段，导丝成功穿越长达21cm的闭塞血管，随后采用"阶梯式球囊扩张"策略，逐步恢复管腔容积，术中利用路图引导技术，将支架近端精准锚定于下腔静脉开口0.5cm处，远端覆盖股总静脉病变段，造影显示血流恢复通畅，手术圆满成功。

术后24小时，患者左下肢周径缩小5cm，皮肤张力显著下降，疼痛完全缓解。随访显示支架位置理想，血流动力学稳定。此例手术不仅为患者解除病痛，更通过微创手段为高龄静脉闭塞患者提供了安全有效的治疗范本。

介入科屈振杰主任表示，传统观点认为超过10cm的闭塞段是介入禁忌，本次手术创新性应用柔性导丝渐进开通等技术，在保证安全性的前提下突破传统禁忌，为复杂静脉病变的介入治疗提供了新思路，也展现了我院介入科团队对复杂病例的攻坚能力，未来我们将持续精进技术，让更多血管疾病患者重获"畅通人生"。

专家简介

科室名称：介入科门诊

出诊时间：每周一至周五  上午/下午      

出诊地址：内蒙古包钢医院门诊四楼东区