个人简介：张澜，毕业于首都医科大学，博士研究生，主任医师，航天医科内蒙古包钢医院骨科医学部业务副主任、手外科亚专业学科带头人。从事骨科临床工作16年。擅长手足踝创伤手术、畸形矫形术、四肢皮肤软组织缺损创面修复术、周围神经早期修复及晚期功能重建术、断指（肢）再植术、四肢严重复合损伤修复重建术及糖尿病足、下肢动脉闭塞症横向骨搬运技术等。担任中华医学会手外科分会华北分会青年委员、内蒙古自治区手外科专科分会委员、包头市足踝外科学组委员。主持及参与省部级、市级课题6项。第一作者及通讯作者发表SCI 2篇，国家级期刊发表学术论文多篇。

情同手足——古人用这样的词语来形容如同兄弟一样深厚的感情，可见手、足的重要性。从医学角度来讲，手、足特有的复杂结构和精细功能，为专科诊疗增加了难度，也提出了更高要求。“这就是我选择这一专业的原因。”内蒙古包钢医院骨科医学部业务副主任、手外科亚专业学科带头人张澜坦言。这样的挑战最具吸引力，在他看来，每一次手术都是一次不同寻常的“艺术创作”，而他要做的就是打造医学“精品”。

入行，锚定“手足踝”专业方向

高倍显微镜下，一双手灵巧地操作手术器械，缝合一根根细如发丝的血管和神经组织……原本离断的手指贯通血流，肉眼可见的红润、充盈起来。16年前，张澜离开校园来到包钢医院骨科。以实习医生的身份第一次进入手术室时看到的情景，至今他还记忆犹新。断指“复活”的“神奇”过程让张澜感到震撼，对“前辈”的崇拜油然而生，更坚定了他从事手外科诊疗工作的信念。

手外科的治疗大多与手相关，而医生的核心技术就掌握在灵巧的双手中。很多手术需要精准缝合修补直径不到1毫米的细微血管、神经，对医生的要求也就更高，考验的不仅仅是手上“功夫”，也包括健康的体魄和良好的心理素质。确定了专业方向的张澜，对这一点十分清楚。

“其实，我们的工作设备，最常用的就是显微镜。”张澜说，断指再植、断肢再植、游离皮瓣等手术，往往都需要长时间在显微镜下长时术操作。 “想要掌握技能，就要不断练习。” 张澜的训练也是在显微镜下进行，经常一练就是几个小时。他先是在网眼稀疏而且织法布局规律的医用纱布上练习缝合，很快就掌握了基本针法。这以后，他又盯上了橡胶手套。这种材质很薄，有弹性，易脆裂，如此特性也是血管壁所具有的。说起模拟手术练习，鼠尾才是最接近人类手指的练习材料，也是张澜用的最多的。切断大白鼠尾部的血管神经，再逐根连接上。通过大量练习，张澜控制器械的能力更加扎实，手法愈加熟练。加之参与手术过程中不断学习积累经验，他逐渐成长为一名合格的手足踝外科医生。

再植， 掌握“嫁接术”妙手回春

“患者手指断离，必须马上手术！”2009年的一个夜晚，值班的张澜接到急诊科电话。他一路小跑来到手术室，只见患者右手小指因切割伤已经完全离断，好在送医及时，断指保护比较妥当，具备再植条件。“一定要保住这根手指！”这是患者家属的愿望，也是张澜唯一的念头。然而，张澜还从没有独立完成过此类手术。每耽搁一分钟，断指再生的希望就会少一分。张澜知道，自己必须“上”。 就在这一天，30岁的张澜完成了职业生涯中第一台独立手术。术后，患者手指功能恢复良好。通过首次“大考”的张澜，信心倍增，动力十足。

“断指再植的艰难程度不亚于于器官移植，掌握手术技能需要一个很长的过程。”在张澜的记忆里，自己的首台独立手术虽然难度并不是最高的，印象却是最深刻的。对一名外科医生来说，它是具有里程碑意义的。至此之后，张澜不断出现在手术台前，完成了一次又一次断指（肢）再植术、四肢严重复合损伤修复重建术，其中不乏“救命”手术和高难度手术。

2015年，张澜曾接诊过一名情况十分凶险的上臂撕脱伤患者，治疗过程惊心动魄。就诊时，受伤的小伙子上臂完全离断，处于失血性休克状态，随时都有生命危险。皮肤脱套，创面污染，肱骨粉碎性骨折，血管挫伤严重……这样的条件，大大增加了手术难度。此类患者，最要紧的是“保命”。固定骨头，修复肌肉、神经，接通动、静脉血管……包括张澜在内的5名医护人员忙碌了7个小时。术后，小伙子不但脱离了危险，还保住了手臂。

相比撕裂伤、切割伤，指（肢）体挤压伤更难修复。4年前的一台多指再植手术，患者就是由于挤压造成三根手指同时受伤。从第一天下午到第二天中午，这台手术张澜和同事们整整做了17个小时。按照计划，手术首先处理的是食指，然后是中指和无名指。正当张澜全神贯注修复中指血管时，已经缝合好的食指出现“危象”，变得苍白干瘪。经探查后发现，原来是食指血管自身条件不足，失去了恢复能力，从而产生了动脉栓赛痉挛。张澜果断采取措施，使用一截患者腕部静脉血管代替损伤的食指血管。很快，患指指腹充血，逐渐饱满红润……如今，这名患者受伤的手指已经恢复了大部分功能。

微创，发展显微外科除病痛

“有的时候，手术可以改变一个人的生活，拯救的是一个家庭。”张澜说，这样的压力也是推进前行的动力。多年来，张澜为多少患者成功保住了离断的指（肢）体、修复了不愈合的创面，他自己都记不清了。“其实我们要做的还很多。”在不断提升断指（肢）修复技术的同时，张澜还瞄准显微外科，利用微创技术服务患者。

“大夫，我这手晚上疼得睡不着，连筷子都拿不住了！”60岁的张大叔来到医院时，已经形成了“爪形手”。持续不缓解的疼痛和生活的不便让他十分焦虑。张澜检查后发现，老人患上了腕管综合征，手腕周围神经、肘管尺神经卡压。从最初的手麻，到后来的疼痛、活动受限，老人的病程发展很快。短短两个月时间，抓握能力和精细程度都变得很差，严重影响了生活。

张澜在显微镜下，通过微创手术松弛卡压的神经。“不疼了，终于可以安安稳稳地睡一觉了。”手术当晚，老人就感受到了立竿见影的效果。

骨科手足踝外科一直是医院的强项，残缺肢体的功能重建、显微外科技术的保肢、神经损伤修复，糖尿病足保肢等方面都是科室进一步发展创新的重点。“我的行医之路还很长。”谈到未来，张澜说，他要继续提升技术水平、拓展业务领域，为更多患者解除病痛。