“要是再晚一步，后果不堪设想！”11 月3日，在内蒙古包钢医院心胸血管外科病房，80多岁的王爷爷（化名）握着医护人员的手连连道谢。此前，他因体检意外发现腹主动脉瘤 —— 这个直径随时可能扩大、一旦破裂死亡率超 80% 的 “血管炸弹”，经医院微创介入手术成功拆除，目前已脱离生命危险。

时间回溯至 5 个月前，王爷爷因便秘做腹部 CT 检查时，被提示 “考虑腹主动脉瘤”。为进一步诊治，他转诊至内蒙古包钢医院，经主动脉增强 CT 确诊为 “腹主动脉瘤样扩张并附壁血栓”。虽当时无腹痛、背痛等明显症状，但结合其 20 余年高血压病史，医生判断：随着瘤体持续扩张，随时可能突发腹痛并破裂，相当于在腹部埋下一颗 “定时炸弹”。

“老年高血压患者是腹主动脉瘤高发人群，这类疾病早期无症状，一旦破裂，黄金抢救时间不足 1 小时。” 内蒙古包钢医院心胸血管外科王俊杰主任介绍，考虑到王爷爷年事已高、基础病多，传统开腹手术创伤大、恢复慢，团队最终决定采用 “腹主动脉瘤分支覆膜支架腔内隔绝术” 这一微创方案，在精准隔绝瘤体的同时，最大程度降低手术风险。 

10 月 29 日，手术在导管室展开。医护团队于双侧股动脉各做 0.5cm 微小切口，在局部麻醉下置入动脉鞘管，造影清晰显示：右侧副肾动脉位置低于左侧，瘤颈短且右侧髂动脉瘤样扩张明显，左侧髂动脉还存在斑块 —— 这些结构特点增加了支架定位的难度。凭借丰富的临床经验，团队从右侧股动脉精准植入分叉型覆膜支架，沿右侧副肾动脉下缘释放近端；再通过左侧股动脉超选分支，送入分支支架覆盖左侧髂总动脉……再次造影确认：支架位置精准，无内漏、无渗血，双侧足背动脉搏动良好。整场手术仅出血 30ml，耗时 2 小时余，患者全程生命体征平稳，术后安返病房。目前老人精神饮食恢复良好，已能在床上自主活动。

“此次手术的成功，不仅考验团队对复杂解剖结构的精准判断，更依赖微创介入技术的成熟应用。” 心胸血管外科王俊杰主任表示。近年来，内蒙古医院始终致力于微创技术的创新与推广，针对老年高危患者建立了 “个体化评估 - 精准手术 - 术后快速康复” 的全流程诊疗体系。未来，医院将持续提升血管介入技术水平，让更多像王爷爷这样的患者，在家门口就能享受到安全、高效的医疗服务，为群众血管健康筑起 “防护墙”。