近日，内蒙古包钢医院心胸血管外科在特聘专家史艺教授的带领下，凭借精湛的技术，成功为一名合并多种基础疾病、冠脉病变极度复杂且处于心力衰竭状态的高龄患者，实施了高难度的“全麻体外循环下冠状动脉旁路移植术”（俗称冠脉搭桥术）。这场历时6小时40分钟的“护心”攻坚战，不仅为患者重新架起了生命的桥梁，也标志着包钢医院在复杂危重症心脏病外科治疗领域迈上了新台阶。

患者今年68岁，因持续半月的胸痛、胸闷、气短且症状急剧加重入院。初诊时，家属提供的病史显示仅为“冠脉双支病变”，但患者心衰体征明显，生命体征极不平稳，随时可能出现心源性猝死。

面对这一危急情况，科室并未掉以轻心。在完善冠脉造影及心脏超声等精密检查后，真相远比预想的严峻：患者并非简单的双支病变，而是累及前降支、回旋支和右冠状动脉的“三支严重病变”，血管弥漫性狭窄，且心功能极差。与此同时，患者还有长达20余年的高血压病史、2型糖尿病以及陈旧性脑梗死等病史。基础条件差、血管病变重、心衰状态急，这“三座大山”使得手术风险呈几何级数上升，对医疗团队的综合实力提出了极限考验。

“哪怕只有一线生机，我们也要尽百分百努力。”为了最大限度保障患者安全，心胸血管外科牵头，联合麻醉手术科、心血管内科、重症医学科及内分泌科等多学科专家进行了深入研讨。

专家团队全面评估了患者的心肺功能及耐受能力，针对围术期可能出现的心律失常、低心排血量综合征及脑部并发症等风险，制定了详尽的应急预案。经过反复权衡，最终决定迎难而上，实施“体外循环下冠脉搭桥术”。

手术当日，一切准备就绪。由特聘专家史艺教授主刀，团队成员各司其职，紧密配合。

麻醉成功后，手术团队首先开胸建立体外循环。由于患者心功能差，心脏饱满张力高，术中团队遇到了第一个难关——心脏停跳困难。 史艺教授沉着冷静，调整灌注流量与压力，精准控制心肌保护液的灌注时机与剂量，终于使心脏在理想的保护状态下安然停搏。

随后，手术进入了最为关键的环节——血管吻合。在心脏停止跳动下，史艺教授在显微镜下凝神静气，屏住呼吸，手持纤细的缝线，将直径仅2-3毫米的桥血管，吻合在病变的冠脉远端。期间，团队再次遭遇挑战，由于患者冠脉整体细，且有弥漫性斑块导致患者冠脉内灌注阻力居高不下，极易导致远端血流不畅。 凭借丰富的经验，史艺教授巧妙调整吻合角度，并利用特殊的血管扩张技术，逐一克服了这些“拦路虎”。

随着一根根“桥血管”的搭建，原本缺血的心肌瞬间恢复了红润。整台手术历时6小时40分钟，共完成多支血管吻合，经术中超声检查确认，桥血管血流充盈良好，吻合口无狭窄、无渗血。当患者平稳转入重症监护室时，疲惫的医护人员露出了欣慰的笑容。

术后，患者在医护团队的精心照料下，生命体征日趋平稳，胸闷胸痛症状消失，目前已转回普通病房进行康复锻炼。

此次高难度体外循环下冠脉搭桥术的成功开展，是包钢医院引进高层次医学人才、强化学科建设成果的具体体现。未来，医院将继续依托特聘专家的技术优势，不断精进心脏大血管外科技术，提升急危重症救治能力，为包头及周边地区广大心血管疾病患者提供更加优质、高效、安全的医疗保障。